A Turkey Tail, magyarul lepketapló (Trametes versicolor, korábbi nevén Coriolus versicolor) az egyik legtöbbet vizsgált gyógygomba a daganatos betegségekhez kapcsolódó kutatásokban. Különösen Japánban és Kínában foglalkoznak vele évtizedek óta, és egyes, belőle előállított standardizált kivonatokat a hagyományos onkológiai kezelések kiegészítéseként is alkalmaztak és vizsgáltak.
Fontos azonban már az elején tisztázni valamit: a kutatások nem azt igazolják, hogy a Turkey Tail önmagában képes lenne daganatos betegségek gyógyítására.
A humán klinikai vizsgálatok jelentős részében a gombából előállított speciális készítményeket műtét, kemoterápia vagy sugárkezelés mellett, kiegészítő kezelésként alkalmazták.
A kérdés tehát nem az, hogy a Turkey Tail „meggyógyítja-e a rákot”, hanem az, hogy bizonyos standardizált Turkey Tail-eredetű készítmények képesek-e javítani egyes klinikai eredményeket a hagyományos kezelés kiegészítéseként.
És ezen a téren már valóban vannak figyelemre méltó humán kutatások.
Nem minden Turkey Tail kivonat ugyanaz
A kutatási eredmények értelmezéséhez két rövidítést érdemes megismerni: PSK és PSP.
A PSK (polysaccharide-K, Krestin) egy Turkey Tailből előállított, fehérjéhez kötött poliszacharid-komplex. Japánban fejlesztették ki, és az 1970-es évek óta számos klinikai vizsgálatban alkalmazták.
A PSP (polysaccharopeptide) egy hasonló, elsősorban Kínában kutatott Turkey Tail-eredetű poliszacharid-peptid készítmény.
Az amerikai National Cancer Institute összefoglalója szerint a PSK Japánban jóváhagyott gombaeredetű készítmény, amelyet a daganatos betegségek hagyományos kezelésének kiegészítéseként alkalmaztak. Az NCI azt is kiemeli, hogy a PSK-val több ezer beteg kezelésében szereztek tapasztalatot Japánban.
Ez azonban egy nagyon fontos korlátot is jelent.
A PSK-val vagy PSP-vel végzett klinikai vizsgálatok eredményeit nem lehet automatikusan minden Turkey Tail porra, tinktúrára vagy étrend-kiegészítőre kivetíteni.
A különböző készítmények összetétele, koncentrációja, előállítási módja és hatóanyag-tartalma jelentősen eltérhet.
Amikor tehát ebben a cikkben pozitív PSK-vizsgálatokról beszélünk, az elsősorban a vizsgált PSK-készítményre vonatkozó bizonyíték, nem általános bizonyíték minden Turkey Tail-termékre.
Miért kezdték egyáltalán vizsgálni?
A Turkey Tail kutatásának jelentős része az immunrendszerrel kapcsolatos.
Laboratóriumi és állatkísérletek alapján a PSK és PSP számos immunfolyamatot befolyásolhat. Vizsgálták többek között a T-sejtek, NK-sejtek, citokinek és más, a daganatokkal szembeni immunválaszban részt vevő mechanizmusok működését.
Ezeket a hatásokat gyakran immunmoduláló hatásként írják le.
Fontos azonban különbséget tenni a laboratóriumi eredmények és a klinikai hatás között.
Attól, hogy egy anyag sejttenyészetben vagy állatkísérletben hatással van a daganatsejtekre vagy az immunrendszerre, még nem következik automatikusan, hogy emberekben is lassítja a daganat növekedését vagy javítja a túlélést.
Ehhez humán klinikai vizsgálatokra van szükség.
A Turkey Tail azért különösen érdekes a gyógygombák között, mert ilyen vizsgálatokból viszonylag sok készült.
Vastag- és végbélrák: az egyik legerősebben kutatott terület
A Turkey Tailből származó PSK egyik legjobban dokumentált alkalmazási területe a vastag- és végbélrák.
Egy 2006-ban publikált metaanalízis három randomizált klinikai vizsgálat 1094 betegének adatait elemezte.
A betegek daganatát műtéttel eltávolították, majd standard adjuváns kezelést kaptak. A betegek egy része emellett PSK-t is kapott.
Az összesített eredmények szerint a PSK-val kiegészített kezelés mellett kedvezőbb volt mind a teljes túlélés, mind a betegségmentes túlélés.
A teljes túlélésre számított kockázati arány 0,71, a betegségmentes túlélésé 0,72 volt, és mindkét eredmény statisztikailag szignifikánsnak bizonyult.
Ez azért fontos, mert itt nem pusztán immunológiai laborértékek változásáról beszélünk, hanem klinikailag releváns végpontokról: kiújulásról és túlélésről.
Egy több mint 200 beteget vizsgáló colorectalis kutatás
Egy másik randomizált vizsgálatban 205, II–III. stádiumú vastag- és végbélrákos beteget követtek.
Az ötéves betegségmentes túlélés:
73,0% volt a PSK-t is kapó csoportban, míg
58,8% a kontrollcsoportban.
A különbség statisztikailag szignifikáns volt.
Az ötéves teljes túlélés 81,8% volt a PSK-csoportban és 72,1% a kontrollcsoportban. Ez a teljes vizsgálati populációban éppen nem érte el a hagyományos statisztikai szignifikanciahatárt.
A III. stádiumú betegek alcsoportjában ugyanakkor mind a betegségmentes, mind a teljes túlélés szignifikánsan kedvezőbb volt a PSK-t kapó betegek között.
Ez az egyik olyan vizsgálat, amely miatt a PSK daganatos betegségekben történő kutatása jóval túlmutat a pusztán elméleti vagy laboratóriumi eredményeken.
Mit mond egy modernebb Cochrane-elemzés?
A korábbi pozitív eredmények mellett fontos megnézni azt is, hogyan értékeli ezeket a bizonyítékokat egy modern, szigorú módszertanú összefoglaló.
2022-ben a Cochrane Collaboration külön szisztematikus áttekintést készített a Trametes versicolor vastag- és végbélrákban történő kiegészítő alkalmazásáról.
Összesen 7 randomizált vizsgálatot és 1569 beteget vontak be az elemzésbe.
A szerzők szerint az ötéves túlélés tekintetében mutatkozott egy kisebb pozitív hatás, de a bizonyíték bizonyosságát alacsony szintűnek ítélték.
A kezelés mellékhatásainak csökkentésével kapcsolatban még bizonytalanabbak voltak az eredmények.
Ennek egyik fontos oka, hogy a régebbi vizsgálatokban alkalmazott kemoterápiás protokollok jelentős része ma már nem felel meg pontosan a jelenlegi kezelési gyakorlatnak.
Ez jól mutatja a Turkey Tail-kutatások egyik alapvető problémáját:
a pozitív klinikai eredmények valóban léteznek, de jelentős részük régebbi kezelési környezetből származik.
Egy 2024-es colorectalis vizsgálat már visszafogottabb eredményt hozott
Egy 2024-ben publikált randomizált II. fázisú vizsgálatban 186, műtéten átesett II–III. stádiumú colorectalis daganatos beteg vett részt.
A kutatók az UFT/leukovorin kezelést hasonlították össze ugyanennek a kezelésnek PSK-val kiegészített változataival.
A hároméves betegségmentes túlélés:
- 72,5% volt a PSK nélküli csoportban,
- 82,2% a hat hónapon keresztül PSK-t is kapó csoportban,
- 74,2% a tizenkét hónapos PSK-csoportban.
A csoportok közötti különbség azonban nem volt statisztikailag szignifikáns.
Ez jól példázza, miért nem lehet egyszerűen kijelenteni, hogy „a Turkey Tail javítja a túlélést”.
A korábbi vizsgálatok egy része jelentős előnyt mutatott, míg egy újabb kutatás már nem tudott egyértelmű különbséget kimutatni.
Gyomorrák: szintén jelentős klinikai eredmények
A másik kiemelkedően kutatott terület a gyomorrák.
Egy 1994-ben a Lancet folyóiratban publikált randomizált vizsgálatban 262, műtéten átesett beteget követtek legalább öt éven keresztül.
A betegek standard adjuváns kezelésben részesültek, az egyik csoport emellett PSK-t is kapott.
Az ötéves betegségmentes túlélés:
70,7% volt a PSK-val kiegészített csoportban, szemben
59,4%-kal a kontrollcsoportban.
Az ötéves teljes túlélés:
73,0% vs. 60,0% volt.
Mindkét különbség statisztikailag szignifikáns volt.
Ez az egyik legismertebb pozitív PSK-vizsgálat.
Több mint 8000 beteg adatait összesítő gyomorrák-metaanalízis
A kérdést később jóval nagyobb beteganyagon is megvizsgálták.
Egy metaanalízis 8 randomizált vizsgálat 8009 betegének adatait egyesítette.
Az összesített eredmény szerint a műtét és kemoterápia mellett alkalmazott PSK statisztikailag szignifikáns túlélési előnnyel társult.
Az összesített hazard ratio 0,88 volt, 95%-os konfidenciaintervalluma 0,79–0,98.
Ez mérsékelt, de statisztikailag kimutatható különbséget jelentett a PSK-val kiegészített kezelés javára.
Itt azonban ismét fontos ugyanaz a korlát: a vizsgálatok jelentős része több évtizeddel ezelőtt készült, és a kemoterápiás kezelések azóta jelentősen fejlődtek.
Több mint 10 000 beteg – az egyik legnagyobb PSK-elemzés
A PSK-val kapcsolatos pozitív eredmények között különösen érdekes egy 2017-ben publikált szisztematikus áttekintés és network metaanalízis.
A kutatók 23 randomizált klinikai vizsgálatot és összesen 10 684 beteget vontak be.
A vizsgálatok gyomor-, vastag- és végbél-, illetve nyelőcsődaganatos betegekkel készültek.
Az összesített eredmények szerint a PSK alkalmazása:
- szignifikánsan kedvezőbb 1–5 éves teljes túléléssel társult,
- kedvező tendencia mutatkozott a 6–7 éves túlélésben,
- és szignifikáns javulást találtak az 1–7 éves betegségmentes túlélésben is.
A pozitív eredmények különösen a gyomor- és colorectalis daganatok esetében, valamint a PSK + kemoterápia kombinációban jelentkeztek.
A szerzők az elemzett vizsgálatok alapján nem találtak növekedést a mellékhatások előfordulásában sem.
Ez az egyik legnagyobb összesített klinikai elemzés, amely a PSK alkalmazását vizsgálta emésztőrendszeri daganatokban.
Fontos azonban ezt is helyesen értelmezni: a 23 vizsgálat között több olyan régebbi kutatás is szerepel, amelyeket más metaanalízisek szintén feldolgoztak. A 10 684 beteg tehát nem tekinthető egyszerűen a korábbi metaanalízisek betegszámain felüli, teljesen új bizonyítéknak.
Az elemzés jelentősége inkább abban áll, hogy nagyszámú randomizált kutatás eredményét együttesen vizsgálva is pozitív összképet talált.
Ugyanakkor ugyanaz a módszertani korlát itt is fennáll: a vizsgálatok jelentős része régebbi, és az alkalmazott onkológiai kezelések nem feltétlenül felelnek meg a mai standard terápiáknak.
Tüdődaganat: több klinikai vizsgálat is készült
A PSK-t és más Turkey Tail-kivonatokat tüdődaganatokban is vizsgálták.
Egy 2015-ös szisztematikus áttekintés 31 publikációt, összesen 28 vizsgálatot talált. Ezek között:
- 6 randomizált kontrollált klinikai vizsgálat,
- 5 nem randomizált kontrollált vizsgálat,
- és 17 preklinikai kutatás szerepelt.
A randomizált vizsgálatokban többek között immunológiai paraméterekben, általános állapotban, testsúlyban, egyes daganattal kapcsolatos tünetekben és bizonyos esetekben túlélésben találtak kedvező eredményeket.
Az eredmények azonban nem minden vizsgálatban és nem minden végpont esetében voltak következetesek.
A szisztematikus áttekintés szerzői ezért úgy fogalmaztak, hogy az eredmények ígéretesek, de nagyobb és szigorúbb randomizált vizsgálatokra lenne szükség.
Az amerikai National Cancer Institute összefoglalója szintén hat randomizált tüdőrák-vizsgálatról számol be, amelyekben a PSK legalább egy vizsgált végpont tekintetében kedvező eredményt mutatott.
Emlőrák: egyelőre jóval gyengébb a bizonyíték
Emlőrák esetében már lényegesen kevesebb klinikai adat áll rendelkezésre.
Egy I. fázisú vizsgálatban olyan nők kaptak szájon át Turkey Tail-készítményt, akik előzőleg kemoterápián és sugárkezelésen estek át.
Mindössze 11 résztvevőt vontak be, és kilencen fejezték be a vizsgálatot.
A kutatók bizonyos dózisok mellett a limfocitaszám és egyes immunsejtek működésének kedvező változását figyelték meg. A készítmény legfeljebb napi 9 grammos adagját általánosságban jól tolerálhatónak találták.
Ez azonban nagyon fontos különbség:
nem daganatellenes hatásossági vizsgálatról volt szó.
A kutatás nem azt vizsgálta, hogy a Turkey Tail csökkenti-e a kiújulást, lassítja-e a daganatot vagy javítja-e a túlélést.
Emlőrák esetében ezért jelenleg nem áll rendelkezésre olyan erős klinikai bizonyíték, mint például a PSK régebbi gyomor- és colorectalis daganatokkal kapcsolatos vizsgálataiban.
Nem minden daganattípusban születtek pozitív eredmények
A kutatások korrekt értékeléséhez a negatív eredményeket is figyelembe kell venni.
Egy 2017-ben publikált, előrehaladott májdaganatos betegeken végzett randomizált vizsgálatban például Turkey Tail-készítményt hasonlítottak placebóhoz.
Igaz, a vizsgálat rendkívül kicsi volt: mindössze 15 beteg vett részt benne.
Nem találtak statisztikailag szignifikáns különbséget a betegség progressziójáig eltelt időben.
A progressziómentes és a teljes túlélés számszerűen kedvezőbb volt a Turkey Tail-csoportban, de a különbség nem érte el a statisztikai szignifikancia határát.
Bizonyos életminőségi mutatók ugyanakkor kedvezőbben alakultak.
Egy ilyen kis vizsgálatból természetesen sem pozitív, sem negatív irányban nem lehet erős következtetést levonni.
Jól mutatja azonban, hogy nem minden vizsgálat reprodukálta a korábbi pozitív eredményeket.
Mit mondanak a modernebb összefoglaló kutatások?
2023-ban az MD Anderson Cancer Center kutatói szisztematikus áttekintést készítettek a gyógygombák daganatos betegekben történő klinikai alkalmazásáról.
A kutatók eredetileg 2349 tanulmányt azonosítottak, amelyek közül végül 39 klinikai vizsgálat felelt meg a beválasztási feltételeknek.
A tanulmányok 12 különböző gombakészítményt vizsgáltak.
Több kutatás kedvező immunológiai választ, életminőség-javulást vagy a tünetterhelés csökkenését mutatta, és egyes PSK-vizsgálatokban túlélési előnyt is megfigyeltek.
A szerzők ugyanakkor hangsúlyozták, hogy számos vizsgálat kis betegszámú vagy megfigyeléses jellegű volt.
Összességében arra jutottak, hogy a jelenlegi bizonyíték még nem elegendő ahhoz, hogy a gyógygombák rutinszerű alkalmazását általánosságban ajánlani lehessen daganatos betegek számára.
Ez nem jelenti azt, hogy a korábbi pozitív eredmények értéktelenek lennének.
Azt jelenti, hogy a bizonyíték erőssége daganattípusonként, készítményenként és vizsgálatonként jelentősen eltér.
Akkor mit mondhatunk jelenleg a Turkey Tailről?
A rendelkezésre álló kutatások alapján több dolgot érdemes különválasztani.
A Turkey Tailből előállított PSK és PSP nem pusztán laboratóriumi érdekesség.
Különösen a PSK-val számos humán klinikai vizsgálat, több randomizált kontrollált kutatás és több metaanalízis is készült.
A legerősebb történelmi klinikai eredmények elsősorban:
gyomorrákban, valamint vastag- és végbélrákban születtek.
Több randomizált vizsgálatban és metaanalízisben a hagyományos kezeléshez adott PSK mellett kedvezőbb:
- teljes túlélést,
- betegségmentes túlélést,
- illetve alacsonyabb kiújulási kockázatot
figyeltek meg.
Ez a gyógygombák világában kifejezetten figyelemre méltó klinikai kutatási háttér.
Ugyanakkor több fontos korlátot sem szabad figyelmen kívül hagyni:
- a pozitív bizonyíték jelentős része régebbi vizsgálatokból származik;
- több kutatásban ma már nem vagy ritkábban alkalmazott kemoterápiás protokollokat használtak;
- az újabb vizsgálatok nem minden esetben igazolták a korábbi előnyöket;
- a PSK-val vagy PSP-vel kapott eredmények nem vetíthetők ki automatikusan minden Turkey Tail-kivonatra;
- egyes daganattípusokban nagyon kevés megfelelő humán adat áll rendelkezésre;
- és továbbra is szükség lenne modern onkológiai kezelések mellett végzett, nagy betegszámú randomizált vizsgálatokra.
Kiegészítés – nem helyettesítés
Talán ez a Turkey Tail és a daganatos betegségek kapcsolatának legfontosabb gyakorlati üzenete.
A legerősebb pozitív klinikai vizsgálatokban a PSK-t nem a műtét, kemoterápia, sugárkezelés vagy más onkológiai terápia helyett, hanem azok mellett alkalmazták.
Ez lényeges különbség.
A jelenlegi tudományos eredmények alapján a Turkey Tail vagy annak kivonatai nem tekinthetők a bizonyított onkológiai kezelések alternatívájának.
Ugyanakkor a PSK-val készült több évtizedes klinikai kutatási anyag alapján a Turkey Tail valóban az egyik legérdekesebb és legjobban dokumentált gyógygomba az onkológiai kiegészítő kezelések kutatásában.
A tudományos kép tehát nem az, hogy „a Turkey Tail gyógyítja a rákot”, de nem is az, hogy minden pozitív eredmény pusztán laboratóriumi feltételezés lenne.
Bizonyos standardizált Turkey Tail-eredetű készítményekkel valódi humán klinikai eredmények születtek, köztük túlélési és kiújulási végpontokban is – ezek jelentőségét azonban a vizsgált készítmény, a daganat típusa, az alkalmazott onkológiai kezelés és a kutatások korlátai figyelembevételével kell értelmezni.
Daganatos betegség esetén bármilyen koncentrált gyógygomba-készítmény vagy étrend-kiegészítő alkalmazását érdemes a kezelőorvossal vagy az onkológiai teammel egyeztetni, különösen aktív kemoterápia, immunterápia, célzott kezelés vagy más gyógyszeres terápia mellett.
Tudj meg többet a Turkey Tail gombáról (Lepketapló) a gomba ABC-ben!
Gomba ABC → Turkey TailKutatások és további források
- National Cancer Institute – Medicinal Mushrooms (PDQ): Turkey Tail és PSK összefoglaló
National Cancer Institute – Medicinal Mushrooms PDQ - Sakamoto J. és mtsai. (2006): PSK kiegészítő alkalmazása műtött colorectalis daganatokban – három randomizált vizsgálat, 1094 beteg metaanalízise
PubMed – Sakamoto et al. 2006 - Ohwada S. és mtsai. (2004): PSK + UFT randomizált vizsgálata II–III. stádiumú colorectalis daganatban
PubMed – Ohwada et al. 2004 - Pilkington K. és mtsai. (2022): Cochrane Review – Trametes versicolor colorectalis daganatok kezelésének kiegészítéseként, 7 RCT és 1569 beteg
PubMed – Cochrane Review 2022 - Ogawa H. és mtsai. (2024): UFT/LV és UFT/LV + PSK randomizált II. fázisú vizsgálata II–III. stádiumú colorectalis daganatban
PubMed – Ogawa et al. 2024 - Nakazato H. és mtsai. (1994, Lancet): PSK kiegészítő kezelés gyomorrák műtéte után – randomizált vizsgálat, 262 beteg
PubMed – Nakazato et al. 1994 - Oba K. és mtsai. (2007): PSK gyomorrákban – 8 randomizált vizsgálat és 8009 beteg metaanalízise
PubMed – gastric cancer PSK meta-analysis - Zhang és mtsai. (2017): PSK emésztőrendszeri daganatokban – 23 randomizált vizsgálat, 10 684 beteg szisztematikus áttekintése és network metaanalízise
PubMed – PSK systematic review and network meta-analysis - Fritz H. és mtsai. (2015): PSK és Coriolus versicolor tüdőrákban – szisztematikus áttekintés
PubMed – Fritz et al. 2015 - Torkelson C.J. és mtsai. (2012): I. fázisú Trametes versicolor vizsgálat emlőrák kezelését követően
PubMed – Torkelson et al. 2012 - Chay W.Y. és mtsai. (2017): randomizált Turkey Tail-vizsgálat előrehaladott hepatocellularis carcinomában
PubMed – Chay et al. 2017 - Narayanan S. és mtsai. (2023): Medicinal Mushroom Supplements in Cancer – humán klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése
PubMed – Systematic Review of Clinical Studies 2023
Ez a cikk ismeretterjesztő célt szolgál, és nem helyettesíti az orvosi diagnózist vagy kezelési javaslatot. Daganatos betegség esetén étrend-kiegészítő vagy gyógygomba-kivonat használatát célszerű a kezelőorvossal egyeztetni.